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ふしみ矯正歯科

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矯正治療症例

患者様の矯正治療症例

反対咬合の治療(初診時7歳の女の子)

  1. 反対咬合の治療は成長発育の見極めがきわめて重要です。写真は両方とも初診時年齢7歳の女の子です。
    上の患者さんはすぐに治療を開始し、2ヶ月で被害が改善しました。
    その後複雑な装置を使うことなく、一期治療だけで、永久交換後右のような咬合になりました。
    下の患者さんは将来的に外科が必要と判断し、16歳になるまで経過観察後、外科矯正にて治療し右のような咬合になりました。

早期治療科必要なケース(4歳の男の子)

  1. 写真は当院で最も早く4歳で早期治療を行ったケースです。
    上顎が狭く、まっすぐ咬めないため、下顎を横にずらして咬んでいました。このような状態を放置すると、顔がゆがんでしまいます。
    上顎を拡大したところ、2ヶ月でだいぶ正中があってきました。その後、微調整と経過観察を行い永久歯に交換したところです。
    早めに治療を開始したため、正中はぴったりと合っています。

上顎前突でアインビスのケース

  1. 上顎前突で特に早めの治療を行ったほうがよいのはアインビス(下顎前歯が上顎前歯の舌側の歯肉を咬みこんでいる状態)のケースです。
    このようなケースでは下顎前歯が上顎前歯を押すことにより、さらに上顎前歯が前突し、舌側の歯肉も退縮してしまいます。
    取り外し式のプレートタイプの装置を使い、2ヵ月後にはアインビスは改善しました。

歯の萠出スペースの無いケース

  1. 歯の萌出スペースが無い場合も見極めが必要です。安易に拡大してはいけません。将来的に明らかに歯が生え変わるスペースが足りない場合は、連続抜去といって早めに乳歯や小臼歯を抜歯する場合もあります。
    こちらのケースはレントゲン等により明らかに将来的なスペースが不足していました。
    上記の写真は連続抜去を行なって経過観察を行い、永久歯に交換したところです。小臼歯を抜歯したにもかかわらず、下顎の第二大臼歯のスペースが不足し、第一大臼歯の下にもぐっています。
    マルチブラケット装置で1年4ヶ月治療を行い、咬合が改善しました。

非抜歯軽度叢生(29歳女性)

インコグニト™ アプライアンス システムを使用した患者さんの例

  1. 矯正治療開始前

    29歳女性軽度の叢生(がたがた)のケースです。正面のスマイルで左の後ろにある歯の部分が暗くみえます。
    前歯の隣の歯が内側に並び、上下共に歯並びが良くないため上の前歯が前に出ているように見えます。
    また、前歯とその両隣の歯がでこぼこに並んでいます。
  2. 矯正中(インコグニト™アプライアンス システム

    インコグニト™アプライアンス システムを使用し、1年10カ月装置をつけました。
  3. 矯正終了(1年10ヵ月後)

    1年10カ月後、装置をはずしたところです。スマイルラインがきれいになりました。

上下顎前突(30歳女性)

インコグニト™ アプライアンス システムを使用した患者さんの例

  1. 矯正治療開始前

    上下顎前突で、口元が出ています。右上第二小臼歯には金属冠が入っています。
  2. 矯正中(4ヶ月後)インコグニト™アプライアンス システム

    金属冠をかぶっていた後ろの小臼歯を抜歯し、4ヵ月後にスペースを閉じ始めました。
    上顎はミニスクリューからスペースを閉じるゴムを引っ張っています。
  3. 矯正終了(2年後)

    1年4ヶ月後、ミニスクリューをはずし、2年後、装置をはずしました。横顔のバランスが、とても良くなりました。

上顎前突+叢生(26歳女性)

インコグニト™ アプライアンス システムを使用した患者さんの例

  1. 矯正治療開始前

    お口を閉じるとオトガイ(下唇のしたの部分)に梅干状のしわができます。
  2. 矯正中(6ヶ月後)インコグニト™アプライアンス システム

    前突が大きく、もともと右上の第一大臼歯がなかったため、小臼歯に加え左上の第一大臼歯も抜歯し、親知らずを生かすことにしました。装置装着6ヵ月後、叢生(がたがた)がおよび前突がだいぶん改善しました。
  3. 矯正終了(2年3ヶ月後)

    2年3ヵ月後、仕上げを行ない装置をはずし、お口が自然に閉じられるようになりました。

交叉咬合(43歳女性)

インコグニト™ アプライアンス システムを使用した患者さんの例

  1. 矯正治療開始前

    43歳女性、前歯部逆被蓋のケースです。
  2. 矯正中(4ヶ月後)インコグニト™アプライアンス システム

    4ヶ月後、逆被蓋が改善しました。
  3. 矯正終了(2年1ヶ月後)

    2年1ヶ月後、装置をはずしました。

抜歯叢生(高校生の男性)

インコグニト™ アプライアンス システムを使用した患者さんの例

  1. 矯正治療開始前

    高校生の男子。叢生(がたがた)のケースです。歯磨きが悪く唇側にブラケットを装着すると治療中に虫歯にならないようにするのが難しいケースですが、インコグニトTMアプライアンスシステムなら比較的安心して治療が行えます。
  2. 矯正中(インコグニト™アプライアンス システム)

    半年後、まだ抜歯スペースが少し残っていますが、叢生(がたがた)はほとんど改善しました。
  3. 矯正終了(1年9ヵ月後)

    1年9ヶ月後、装置をはずしたところです。途中で虫歯になることはありませんでした。ドイツでは
    インコグニトアプライアンスシステムが虫歯になりづらいことから、ティーンエージャーにもよくつかわれています。
    矯正を終え、口元がすっきりしました。

外科的矯正 症例 (女性)

外科手術と矯正歯科治療を併用した患者さんの例

  1. 矯正治療開始前

    下顎が左方に偏位し顔面非対称です。
    下顎が左方に変異しているため、正中(真ん中)のずれがみられ、顎関節症状もありました。
  2. 矯正中

    スプリントを装着し、顎位(顎関節の位置)を安定させます。顎位が安定化し顎関節症状がなくなりました。
    手術後、かみ合わせを緊密にしていきます。
  3. 矯正終了(23ヵ月後)

    23ヶ月後、マルチブラケット装置をはずしました。顔面非対称も改善しました。
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